¿Qué es una cirugía laparoscópica?
La cirugía laparoscópica se define como una técnica quirúrgica que incorpora, en su realización, un laparoscopio, el instrumento óptico que permite ver el contenido de la cavidad abdominal de forma mínimamente invasiva. Es decir, es un tipo de cirugía mínimamente invasiva asistida por robot.
Con la laparoscopia se evitan los cortes de bisturí que se realizan en la cirugía abierta o convencional, lo que ayuda a que el postoperatorio sea mejor y más rápido. En lugar de hacer una gran abertura en la piel, el médico efectúa pequeñas incisiones, inferiores a 1 centímetro, para introducir el laparoscopio, junto con otros instrumentos quirúrgicos. Así, el equipo clínico puede visualizar en una pantalla la cavidad abdominal del paciente, aumentando la precisión y calidad de la operación.
En VigoLap tenemos un equipo médico especializado en Cirugía General y Digestiva capacitado para llevar a cabo la cirugía laparoscópica avanzada. Este tipo de cirugía es empleada, entre otras aplicaciones y usos, para tratar la obesidad. Esto, junto con un tratamiento global, permitirá reducir el exceso de peso del paciente.
Ventajas de la cirugía laparoscópica
Las aplicaciones de la cirugía laparoscópica para tratar la obesidad han ganado una gran importancia en los últimos años. Tanto es así, que en la actualidad, la cirugía por laparoscopia se considera la primera opción de tratamiento para pacientes obesos. La incorporación de esta técnica de intervención proporciona unos beneficios muy claros de cara a tratar la pérdida de peso:
- Se pueden realizar complejas técnicas quirúrgicas con gran precisión, control y mínima invasión.
- Se reduce la pérdida de sangre del paciente y la necesidad de realizar transfusiones sanguíneas.
- Se reducen las complicaciones asociadas a un procedimiento quirúrgico, como las infecciones o las estrecheces cicatriciales.
- El paciente sufre menos dolor durante el postoperatorio.
- El tiempo de recuperación tras la intervención es mucho menor en comparación con técnicas quirúrgicas más convencionales.
- Se reduce la estancia en el ámbito hospitalario, lo que a su vez también reduce el riesgo de contraer infecciones nosocomiales.
- Se da un edema menor en los órganos afectados por la operación, también se reduce la necesidad de reponer líquidos al reducir la exposición de los tejidos.
- Se preserva el peristaltismo o movimiento natural y funcional del intestino.
- Se producen menos hernias de abdomen posteriores, que en muchas ocasiones requieren de nuevas intervenciones quirúrgicas para eliminarlas.
- Disminuye el impacto estético tras la operación, pues la cirugía laparoscópica avanzada deja cicatrices muy pequeñas.
- Los mecanismos que participan en el sistema inmunológico del paciente sufren una menor alteración.
¿En qué consiste la cirugía laparoscópica de la obesidad?
Debemos entender la cirugía laparoscópica de la obesidad como una cirugía mínimamente invasiva, lo que significa que los daños que se producen sobre los tejidos a intervenir son mínimos, más aún si los comparamos con las técnicas quirúrgicas tradicionales.
En este tipo de intervención el cirujano realiza una pequeña incisión no superior a 1 centímetro a través de la cual inserta el laparoscopio, un instrumento conectado a una minúscula cámara que permite ver el interior de la cavidad abdominal. Realiza también otras incisiones de tamaño similar a través de las cuales se insertarán los instrumentos necesarios para llevar a cabo la operación. En total se pueden llegar a realizar entre 5 y 6 incisiones.
A través de la cirugía laparoscópica de la obesidad se pueden realizar intervenciones de distinta índole, la elección de una u otra se realizará dependiendo del criterio del cirujano y de los hábitos alimentarios del paciente.
La pérdida de peso posterior a esta intervención quirúrgica presenta un porcentaje variable dependiendo del procedimiento que se haya empleado, encontrando diferencias entre procedimientos que restringen la capacidad del estómago y procedimientos que disminuyen la absorción de los nutrientes. No obstante, independientemente del procedimiento llevado a cabo, los resultados de la cirugía laparoscópica de la obesidad pueden considerarse excelentes. Los porcentajes de pérdida de peso oscilan entre un 40% y un 80% del peso corporal en el periodo de tiempo de un año, aunque esta reducción progresiva puede llegar a darse hasta los 24 meses posteriores a la intervención quirúrgica.
¿En qué casos está indicada la cirugía de obesidad por laparoscopia?
En VigoLap contamos con expertos en cirugía laparoscópia que evalúan a cada paciente de forma individual para determinar si es apto para someterse a una cirugía de estas características. No obstante, existen ciertos criterios genéricos que inicialmente identifican a un paciente como apto para la cirugía por laparoscopio:
- Debe padecer de obesidad mórbida, lo que sitúa su exceso de peso en un mínimo de aproximadamente 45 kilogramos.
- Debe haber intentado tratar la obesidad mediante otros métodos médicos no quirúrgicos sin éxito.
- Debe presentar alguna complicación relacionada con la obesidad que pueda verse mejorada tras el procedimiento quirúrgico, como por ejemplo, diabetes, hipertensión arterial, o colesterol elevado, entre otras afecciones.
- Debe haber realizado estudios psicológicos con la finalidad de confirmar que se encuentra en un estado adecuado, sin trastornos de conducta alimentaria asociados y debidamente preparado para enfrentar los cambios que tendrán lugar después de la cirugía.
- Debe estar comprometido con un proceso de supervisión y seguimiento médico que permita evaluar a largo plazo el resultado de la cirugía así como la evolución de la obesidad.
Estos estudios incluyen pruebas analíticas, pruebas de diagnóstico por la imagen y una completa valoración tanto nutricional como endocrina.
¿Cuánto tiempo de reposo requiere la cirugía laparoscópica?
En términos generales, la cirugía laparoscópica requiere de un tiempo de hospitalización muy reducido, sobre todo si lo comparamos con otras intervenciones más tradicionales. De media, oscila entre los 2 y 3 días de ingreso, aunque los procesos de recuperación tras el operatorio varían dependiendo de un paciente a otro. Sin embargo, en todos los casos es esencial que respete el tiempo de reposo que se le indique desde el equipo experto de VigoLap, principalmente para garantizar una recuperación de calidad.
Tras la operación, se realizarán ejercicios de respiración guiados por los profesionales sanitarios y, en función del estado del paciente, se permitirá una pequeña ingesta de líquidos que irá aumentando progresivamente. De hecho, en la semana posterior a la operación, la dieta será líquida.
Una vez se ha recibido el alta hospitalaria, se deben esperar al menos 8 días para retomar la actividad laboral, siempre y cuando no implique realizar esfuerzos físicos que estuvieran contraindicados en este proceso postoperatorio.
Si el estado de salud general lo permite, es importante caminar y realizar ejercicios ligeros e introducir, si el paciente lo precisa, medicación para calmar el dolor después de la cirugía (siempre prescritos por el médico responsable de la cirugía).
A las pocas semanas de haberse realizado la intervención, se efectuará una visita de seguimiento con el médico cirujano para evaluar los siguientes pasos del proceso de recuperación después de la cirugía laparoscópica.
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